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第1452章 血压归零,抢救室当场紧急开胸(2 / 2)

外围血管壁绷得很紧,中心位置却出现了向外喷涌的间歇性冲击。

陆晨顺着这股力量向深处探入。

郑大安只能看见一片被鲜血覆盖的组织,“找到破口了吗?”

“在主动脉根部后方,靠近左冠状动脉开口。”

陆晨的手指继续向内移动。

患者的血管壁薄得像一层湿纸,稍微用力就可能造成二次撕裂。

他没有使用牵拉钳,而是让郑大安固定心脏位置。

“不要拉动主动脉,先把心包腔清空。”

吸引器逐渐清出一个极小的观察区域。

陆晨的指尖再次触到那处异常搏动。

下一刻,破口突然扩大。

鲜血冲开薄弱组织,直喷到他的手套和防护面罩上。

“压住!”

郑大安刚喊出声,陆晨已经用拇指和食指直接完成局部压迫。

血流被强行截断,患者胸腔内的压力迅速下降。

监护仪上出现了极微弱的有效波形。

“有脉搏了,收缩压十二!”

赵明的声音第一次出现明显波动。

陆晨没有松手,“临时阻断器械。”

郑大安把小号血管夹递到他手中。

在没有完整视野的情况下,陆晨沿着指尖确认到的血管边缘,将器械送到破口上方。

血管夹合拢的一瞬间,喷射性出血停止。

但主动脉根部的组织仍然在剧烈颤动。

“这里不能长期夹闭。”

陆晨抬头看向郑大安。

“夹闭时间越长,冠脉和主动脉瓣受到的影响越大。”

郑大安明白了他的意思,“必须马上建立体外循环。”

赵明立即安排麻醉团队准备深静脉通路。

护士将血液制品持续输入,另一组人员把体外循环设备推到抢救室门口。

“导管室取消,直接转手术室?”

“先保持临时阻断,再转。”

陆晨重新确认夹闭位置,“只要这处不松,患者还有机会。”

患者的血压暂时升到四十,心电活动逐渐恢复。

可这只是被手指和血管夹争取出来的短暂时间。

任何一次移动,都可能让血管夹脱落。

郑大安带人稳住患者胸廓,陆晨始终保持着对破口的控制。

从抢救室到手术室的距离只有几十米。

这几十米,却像被拉长成了一场无法暂停的竞速。

“血压三十七!”

“保持通气和输血,不要追求升压到正常。”

陆晨立刻说道:“现在最重要的是保证冠脉还有最低灌注。”

赵明快速调整药物和呼吸参数。

患者胸腔里的血液仍在缓慢积聚,临时阻断区域承受着越来越大的压力。

抵达手术室后,体外循环团队立即接管血管通路。

陆晨在全程保持阻断的情况下,协助完成建立循环。

当人工泵开始运转,患者的血液循环终于得到支持。

心脏被逐步减压,手术视野也重新清晰起来。

郑大安看着那段撕裂的主动脉根部,神色十分凝重。

血管壁水肿明显,撕裂范围比影像显示的更长。

陆晨摘下已经染红的第一层手套,重新换上无菌手套。

“准备主动脉替换和冠脉重置。”

这一次,没有人再提出等待。