【当前症状：中枢性眼震，轻度共济失调，间歇性后循环缺血表现】
【隐性病灶预警：动脉瘤壁稳定性下降，未来十二小时内出血风险显著上升】
【建议：立即完善头颈部CTA及必要时DSA评估，收治神经介入或神经外科】
系统信息只在陆晨脑海深处出现。
诊室里没有任何人知道。
陆晨脸上也没有异常。
他只是重新看向女人。
“以前做过头颈部血管成像吗？”
女人摇头。
“没有，只做过普通CT。”
陆晨坐回电脑前，直接开检查。
“现在去做头颈CTA。”
女人一愣。
“这么急？”
陆晨说。
“你的眼震和协调检查不像普通颈椎病。”
女人脸色变了。
“那像什么？”
陆晨没有在没有影像前把结论说死。
“要排除后循环血管问题。”
女人的丈夫一直坐在旁边。
听见后立刻站起来。
“医生，后循环血管问题严重吗？”
陆晨看向他。
“可能严重，所以现在查。”
陈倩已经联系影像科。
她听出陆晨语气里的紧迫，没有按普通门诊流程排队。
“影像科可以加急。”
陆晨点头。
“推轮椅过去，不要让她自己走。”
女人下意识想说自己能走。
可她刚站起来，身体又轻轻晃了一下。
这次她没有再坚持。
……
CTA结果出来得很快。
影像科医生看见图像后，直接打电话到诊室。
“陆主任，基底动脉分支附近有一个小动脉瘤样突起，位置很深。”
陆晨问。
“瘤壁和周围情况？”
影像科医生放大图像。
“形态不算规则，周边血流信号有扰动。”
陆晨继续问。
“能不能联系神经介入会诊？”
对方立刻回答。
“我已经联系。”
女人和丈夫坐在诊室外。
两个人都紧张得说不出话。
没多久，神经介入医生许文涛带着上级医师赶来。
他看完影像，神情立刻认真。
“这个位置危险，虽然瘤体不大，但形态不好。”
女人丈夫脸色发白。
“会怎么样？”
神经介入上级解释。
“如果破裂，可能造成脑干附近出血。”
女人听见脑干两个字，整个人都僵住了。
“我之前一直按颈椎病治。”
陆晨没有评价以前的医生。
这种早期小动脉瘤普通CT确实可能看不出来。
她的症状又反复缓解，很容易被常见诊断覆盖。
陆晨只说。
“现在发现还来得及。”
神经介入医生点头。
“先收住院，进一步做DSA评估。”
女人眼睛红了。
“陆主任，我要是今天没来，会怎么样？”
陆晨看着她。
“无法准确预测，但继续拖有风险。”
系统已经给出十二小时内风险上升。
可这个信息绝对不能让任何人知道来源。
他只能用已经看见的临床证据，推动患者尽快处理。
女人被推往神经介入病区前，一直抓着丈夫的手。
走到门口时，她又回头。
“陆主任，谢谢。”
陆晨说。
“先治疗。”
女人点头。
她这次没有再问颈椎病。