小伙子愣了一下，似乎没想到陆晨没有立刻阻止。
他把手机角度往下压了点。
“那我录音。”
陆晨点开他的挂号信息。
“哪里不舒服？”
小伙子坐下，语气很冲。
“咳嗽。”
陆晨问。
“咳了多久？”
小伙子说。
“三天多。”
陆晨继续问。
“有没有发热，胸痛，咯血，气短？”
小伙子摇头。
“没有，但我要求做全套高级防癌CT筛查。”
陈倩下意识看了他一眼。
陆晨表情没有变化。
“先把症状说完整。”
小伙子明显不耐烦。
“我都说了咳嗽，你们医生怎么老问这些没用的。”
陆晨看着电脑。
“咳嗽原因很多，问诊是为了判断风险。”
小伙子把手机往前推了一点。
“网上说咳嗽超过三天就可能是肺癌。”
陆晨说。
“网上还说熬夜会猝死，但不是每个熬夜的人都要住进ICU。”
小伙子噎了一下。
陈倩差点没忍住笑，但很快低头整理病历。
陆晨继续问。
“有没有长期吸烟？”
小伙子说。
“不抽。”
“家族里有没有肺癌病史？”
“没有。”
“近期有没有明显消瘦，夜间盗汗，持续低热？”
“没有。”
“有没有接触粉尘，石棉，放射线或长期二手烟环境？”
“没有。”
陆晨抬头看他。
“张嘴。”
小伙子皱眉。
“干嘛？”
陆晨说。
“看咽部。”
小伙子不情不愿地张嘴。
陆晨用压舌板看了一下，又听了双肺呼吸音。
没有湿啰音。
没有哮鸣音。
咽部轻度充血。
鼻后滴流不明显。
体温正常。
血氧正常。
陆晨摘下听诊器。
“目前判断普通上呼吸道感染后刺激性咳嗽，不符合胸部CT筛查指征。”
小伙子脸色立刻变了。
“你不给我开？”
陆晨说。
“不建议做。”
小伙子声音抬高。
“我自己花钱也不行？”
陆晨看着他。
“医学检查不是点菜。”
门外候诊区安静了一些。
小伙子明显听见了外面的动静，情绪更激动。
“你是不是怕担责任？”
陈倩立刻提醒。
“请你不要大声喧哗。”
小伙子不理她，直接拍了一下桌子。
“我告诉你，我今天就要做全套CT，你不给我开，我就投诉你。”
陆晨没有动怒。
他把鼠标移到患者既往就诊记录栏。
“你最近做过检查吗？”
小伙子眼神闪了一下。
“没有。”
陆晨点开区域互认平台。
屏幕上很快跳出既往影像记录。
陈倩站在旁边，表情慢慢变了。
陆晨看着记录。
“三个月内，六家医院，四次胸部CT，一次头颅CT，一次腹部CT。”
小伙子的脸一下僵住。
陆晨继续往下看。
“最近一次胸部CT，是十一天前。”
小伙子嘴唇动了动。
“那次，那次没查清楚。”
陆晨说。
“报告显示双肺未见明确实质性病变。”
小伙子立刻反驳。
“万一漏诊呢？”
陆晨把前几次报告依次点开。
“四次胸部CT结论基本一致。”
他没有提高声音。
但诊室里的气氛一下变得很稳。
小伙子刚才那股强硬，开始明显松动。